КАРДИОПРОГРЕСС
Фонд содействия
развитию кардиологии

Разработана новая шкала для прогноза риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете Эксперты разработали шкалу SCORE2-Diabetes для прогнозирования десятилетнего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом 2-го типа. Инструмент можно использовать для решения вопроса о необходимости проведения интенсивного лечения диабета и назначения препаратов для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

ВОЗ не рекомендовала использовать неуглеводные подсластители для контроля веса Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать подсластители, не содержащие углеводы, для контроля веса и снижения риска развития неконтагиозных заболеваний. Их длительное употребление может повышать вероятность развития диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

В Государственной Думе Российской Федерации состоялся круглый стол В Государственной Думе Российской Федерации состоялся круглый стол по теме «Клинические рекомендации и протоколы лечения в современной медицинской практике» В рамках круглого стола обсуждался проект федерального закона № 449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций». Соответствующий законопроект готовится к рассмотрению во втором чтении.

Мнение эксперта. Двойная антитромбоцитарная терапия после ОКС: “деэскалация” В повседневной врачебной практике нередки случаи, когда у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) и получавших сочетание ацетилсалициловой кислоты (АСК) с прасугрелом или тикагрелором, начинают использовать сочетание АСК с клопидогрелом. Такой переход с более активных блокаторов P2Y12 рецептора тромбоцитов на менее активный клопидогрел получил название “деэскалация”. Возможность “деэскалации” рассматривается в документах, подготовленных различными группами экспертов. Среди них обновленная версия рекомендаций Европейского кардиологического общества и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по двойной антитромбоцитарной терапии при коронарной болезни сердца, где подобный переход предложено обсудить при побочных эффектах или непереносимости прасугрела/тикагрелора. Существует также соглашение экспертов Европы и США, в котором детально анализируются практические подходы к смене блокатора P2Y12 рецептора тромбоцитов. Вместе с тем следует учитывать, что эти предложения в основном основаны на здравом смысле и представлениях о фармакологических свойствах различных блокаторов P2Y12 рецептора тромбоцитов, в то время как доказательная база в пользу “деэскалации” невелика.

КОМИтЕТ ГОСДУМЫ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДДЕРЖАЛ ЗАКОН О ЗАПРЕТЕ АМЕРИКАНСКИХ ЛЕКАРСТВ Комитет Госдумы по охране здоровья 18 голосами «за» при двух воздержавшихся поддержал концепцию законопроекта «О мерах воздействия или противодействия на недружественные действия США и иных иностранных государств», который предусматривает в том числе возможность запрета на ввоз в Россию американских лекарств, у которых на рынке есть аналоги. Депутаты рекомендовали нижней палате парламента принять закон в первом чтении, но высказали несколько замечаний.

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ: ОПЫТ ЯКУТИИ В марте 2018 года коллектив нашего Научно-исследовательского центра «Геронтология» и кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Института повышения квалификации ФМБА уже во второй раз провёл выездной цикл по гериатрии в Якутии. За последние годы отечественная геронтология и гериатрия стала переходить на современные, международные концепции. В области медицины основные изменения связаны с развитием концепции предупреждения и коррекции старческой астении (англ. – frailty), которая основана на профилактике, выявлении, лечении и реабилитации гериатрических синдромов (падений, когнитивных расстройств, гипомобильности, саркопении, мальнутриции, одиночества и многих других). В 2016 г. с учетом этой концепции Министерством здравоохранения Российской Федерации был принят новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». В системе социальной защиты важным является переход от обычного ухода к системе долговременного многокомпонентного ухода и активизации, который также во многом основан на предупреждении социальных последствий, связанных с синдромом старческой астении. Надо сказать, что одним из активных регионов является Республика Саха (Якутия), опыт которой мы представим в настоящей заметке.

Министры здравоохранения стран Евросоюза решили ограничить рекламу вредных продуктов Министры здравоохранения стран Евросоюза приняли решение подготовить директиву, ограничивающую рекламу таких вредных для населения и прежде всего для детей продуктов как чипсы, вафли и газированные напитки. Об этом на пресс-конференции по итогам неформальной встречи руководителей системы здравоохранения ЕС сообщил глава болгарского Минздрава Кирил Ананиев. "Здоровое питание - основной приоритет здравоохранения. Мы убеждены, что будущее конкурентной Европы принадлежит молодому, здоровому и образованному поколению. Мы говорили о роле окружающей среды и маркетинга и их влиянии на самых маленьких потребителей - на детей. Обсуждали варианты использования полезных продуктов - овощей и фруктов, которые должны стать альтернативой вкусных, но вредных переработанных продуктов - типа чипсов, вафель, газированных напитков", - сообщил министр.

МИнЗДРАВ: РИсК СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИсТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НИЖЕ НА 36% У ПРИДЕРЖИвАЮЩИХСЯ ЗОЖ У ведущих здоровый образ жизни людей на 36% снижен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом в рамках заседания коллегии Минздрава России «Об итогах работы министерства в 2017 г. и задачах на 2018 г.», сообщил главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. «Национальный институт профилактической медицины показал, что если граждане нашей страны реально выполняют принципы здорового образа жизни в плане питания, в плане умеренной или высокой физической активности, нормального потребления соли и не курят, то вероятность общей смерти у них снижается на 39%, а смерти от сердечно-сосудистых причин - на 36%», - сказал С.Бойцов.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТАНУТ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ИсПОЛНЕНИЯ Правительство РФ одобрило поправки к закону №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», наделяющие клинические рекомендации статусом обязательных для исполнения. Обсуждение этой инициативы заняло больше двух лет. Рассмотренный на заседании правительства 19 апреля законопроект далее поступит в Госдуму.

Принята Токийская декларация по безопасности пациентов По его словам, согласно положениям документа, небезопасная медицинская помощь представляет собой проблему в глобальном масштабе, поскольку несет человеческие страдания, нагрузку на финансы системы здравоохранения, потерю доверия к ней и к правительству. Безопасность пациентов рассматривается как один из важнейших компонентов предоставления медицинских услуг в свете достижения Универсального охвата здравоохранением и перехода к Целям устойчивого развития ООН. Поэтому во всех странах должны быть созданы системы безопасности пациентов. Пожилые люди наиболее уязвимы к неблагоприятным событиям и имеют особые потребности в обеспечении безопасности на всех уровнях здравоохранения, отмечается в декларации. Информационно-коммуникационные технологии (от сбора данных до мониторинга и прогнозирования рисков) повышают безопасность и качество медицинской помощи.