Метформин в лечении пациентов с застойной сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием почек Результаты нового исследования, опубликования американскими учеными, показали, действительно ли лечение метформином пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа противопоказано при наличии у них застойной сердечной недостаточности (ЗСН), хронической болезни почек (ХБП) или хронического заболевания печени (ХЗП). Доктора, назначающие метформин своим пациентам, должны знать, какими могут быть клинические исходы принимающим его пациентов.

Клинические руководства идут на смену стандартам оказания медпомощи Минздрав России разработал проект закона о клинических руководствах, которые должны заменить собой действующие ныне стандарты оказания медицинской помощи. Об этом сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на проходящем в Москве 9-10 ноября VII всероссийском конгрессе пациентов «Государство и граждане в построении пациент-ориентированного здравоохранения в России». По ее словам, последний раз критерии качества оказания медицинской помощи регламентировались еще 30 лет назад.

Новости научных сессий AHA 2016 Влияние статинов и антигипертензивной терапии на когнитивные функции пациентов. На научной сессии Американской ассоциации сердца (АНА) в Новом Орлеане были представлены результаты исследования HOPE_3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation-3), одной из целей которого была оценка влияния антигипертензивной и статинотерапии на когнитивные_функции (КФ) пациентов от 70 лет и старше с умеренным сердечно-сосудистым (СС) риском.

Беременность и риск инсульта у женщин разных возрастных групп Ранее считали, что старший возраст у женщин связан с повышенным риском развития инсульта, ассоциированного с беременностью (ИАБ). Новое американское исследование было проведено, чтобы оценить риск инсульта в разных возрастных группах беременных и женщин в послеродовом периоде (до 6 недель после родов), по сравнению с их небеременными ровесницами, а также сравнить факторы риска по возрастным группам в обеих группах населения (среди беременных и небеременных женщин). В ходе исследования были идентифицированы женщины штата Нью-Йорк в возрасте от 12 до 55 лет, которые перенесли цереброваскулярные_события: транзиторную ишемическую атаку (ТИА), ишемический инсульт (ИИ) и геморрагический инсульт (ГИ), церебральный_тромбоз и неуточненные ИАБ.

Связь между снижением уровней ХС ЛПНП и риском сердечно - сосудистых событий Сравнительное клиническое преимущество гиполипидемической терапии для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС_ЛПНП) без использования статинов до сегодняшнего дня остается неопределенным. Целью нового метаанализа стала оценка связи между терапией статинами, nonstatin терапией со снижением уровня холестерина ЛПНП и уменьшением относительного сердечно - сосудистого риска. Источниками данных для исследования стали базы данных MEDLINE и EMBASE (с 1966 до июля 2016 г.).

Снижение артериального давления: от пользы до опасности. Оптимальный уровень целевого систолического артериального давления (САД) является актуальным вопросом современной кардиологии. Результаты исследования SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) свидетельствуют о пользе САД 120 мм рт. ст. Тем не менее, снижение САД до этой границы может привести к снижению диастолического артериального давления (ДАД) до уровней, опасных из-за риска снижения перфузии миокарда. Целью нового исследования стало изучение независимой ассоциации уровня ДАД с повреждением миокарда (с помощью измерения высокочувствительного сердечного тропонина-Т [hs-cTnT]), а также изучение связи уровня ДАД с возникновением ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта или смерти в течение 21 года.

Новые данные по лечению ОКС: результаты исследования EROSION. Более, чем у 25% пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым обычно проводится чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием, можно не проводить данную процедуру, а ограничиться лишь назначением антитромботической терапии. Таковы данные исследования EROSION, которые были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов.

Гендерные различия при фибрилляции предсердий По сравнению с мужчинами, страдающими фибрилляцией предсердий (ФП), у женщин с ФП чаще отмечается симптоматика и выше риск инсульта; с другой стороны, они с такой же частотой принимают антикоагулянты, а выживаемость, как ни парадоксально, выше. Касательно фибрилляции предсердий, по сравнению с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, намного меньше известно о различиях в ведении пациентов и клинических исходах в зависимости от пола. Авторы нового исследования решили проверить гипотезу о том, что у женщин чаще отмечаются симптомы, хуже качество жизни и более неблагоприятные клинические исходы, чем у мужчин.

Риск осложнений при имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов По данным анализа большого регистра пациентов авторы пришли к выводу, что долгосрочный риск, ассоциированный с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) может быть значительным и его оценка должна играть большую роль в выборе устройства и принятии других решений, связанных с его установкой. Результаты обсервационного исследования, в котором приянло участие более 114000 пациентов с впервые имплантированным ИКД регистра NCDR показали, что в течение периода наблюдения в среднем на протяжении 2.7 лет отмечается 6.1 осложнений на 100 пациенто-лет, связанных с имплантацией устройства. Серди них с частотой 2.6 на 100 пациенто-лет возникали осложнения, требовавшие повторного оперативного вмешательства, а с частотой 3.5 на 100 пациентов-лет – приведшие к госпитализации.

Уровень липопротеидов высокой плотности как предиктор сердечно-сосудистых событий Новые данные анализа Фрэмингемского исследования оспаривают факт того, что уровни холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) являются предикторами сердечно-сосудистого риска независимо от показателей других липидов, а также добавляют скепсиса касательно того, что сами по себе уровни ЛПВП являются целью терапии. Результаты показали, что на взаимосвязь между уровнями холестерина ЛПВП и риском сердечно-сосудистых событий влияют показатели липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. При этом предиктивная способность холестерина ЛПВП при выявлении высоких уровней одного или двух других указанных маркеров уменьшается.