Анализировали данные 27 748 изначально здоровых женщин без установленной сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваний и других тяжелых хронических состояний. Средний возраст участниц - 53 года, а медиана наблюдения — 27,8 года. Оценивали частоту инфаркта миокарда, коронарной реваскуляризации, ишемического инсульта и сердечно-сосудистой смертности.
Анализ показал, что при уровне липопротеина (а) ниже 30 мг/дл долгосрочный риск серьезных сердечно-сосудистых событий оставался низким. У женщин с умеренно повышенными значениями — от 30 мг/дл — риск начал постепенно увеличиваться, однако оставался клинически ограниченным.
Наиболее выраженное повышение риска наблюдалось у женщин с уровнем липопротеина (а) выше 120 мг/дл или выше 99-го процентиля. В этой группе относительный риск крупных сердечно-сосудистых событий был на 54—74% выше по сравнению с участницами с уровнем ниже 10—11 мг/дл. Риск ишемической болезни сердца увеличивался более чем в два раза, а вероятность сердечно-сосудистой смерти — почти в 1,9 раза.
Связь между липопротеином (а) и ишемическим инсультом была менее выраженной и становилась статистически значимой только при крайне высоких концентрациях показателя. Умеренное повышение уровня липопротеина (а) не сопровождалось достоверным ростом риска инсульта или сердечно-сосудистой смертности.
Полученные данные указывают на потенциальную пользу таргетированного скрининга для выявления небольшой группы пациенток с высоким пожизненным риском, тогда как рутинное тестирование в общей популяции может иметь ограниченную клиническую ценность.
RU
EN