Ученые из Испании выяснили, что назначение бета-блокаторов после инфаркта миокарда не оказывало влияния на частоту смерти, повторного заболевания или госпитализации у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.
За 3,7 года наблюдения неблагоприятный исход выявили у 316 человек из группы бета-блокаторов (22,5 события на 1000 пациенто-лет) и у 307 человек, которые не получали такие препараты (21,7 события на 1000 пациенто-лет). Отношение риска составило 1,04.
Смерть от любой причины констатировали у 161 пациента, получавшего бета-блокаторы, и у 153 человек из другой группы (ОР равнялось 1,06). Повторный инфаркт диагностировали в 143 случаях в обеих группах (ОР=1,01). Кроме того, среди участников, которые принимали бета-блокаторы, 39 пациентов госпитализировали в связи с сердечной недостаточностью. В контрольной группе госпитализировали 44 человека (ОР=0,89). Оценка безопасности также не показала разницы между группами.
Дополнительный анализ показал, что во всех подгруппах пациентов отсутствовало положительное влияние приема бета-блокаторов. При этом среди женщин и в случае инфаркта с подъемом сегмента ST эти препараты даже немного повышали вероятность неблагоприятного исхода.
В исследовании приняли участие 8,5 тыс. пациентов с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка выше 40%, которые перенесли инфаркт миокарда. Половина из них получала бета-блокаторы, остальные не принимали препаратов этой группы. Оценивали частоту комплексного неблагоприятного исхода, включавшего смерть от всех причин, повторный инфаркт миокарда или госпитализацию по поводу сердечной недостаточности.
Авторы пришли к выводу, что рекомендации по использованию бета-блокаторов при инфаркте миокарда на фоне сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса основаны на исследованиях, которые проводили внедрения в практику реперфузии, инвазивной терапии, полной реваскуляризации и современной фармакотерапии. Ученые настаивают, что рри назначении препаратов этой группе пациентов следует учитывать полученные результаты исследований.
https://medvestnik.ru/content/news/Beta-blokatory-ne-snijali-risk-smerti-posle-infarkta.html
RU
EN