Анализировали данные 32 346 пациентов с СН со сниженной фракцией выброса и 13 723 пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Пациентов распределили на шесть групп в зависимости от исходной концентрации калия в сыворотке крови. Оценивали смертность от всех причин. Медиана наблюдения составила 24,2 месяца для пациентов со сниженной фракцией выброса и 36,8 месяца для пациентов с сохраненной фракцией выброса (ФР).
Анализ показал, что при СН как со сниженной, так и с сохраненной ФР концентрация калия 4,2–5,0 ммоль/л была связана с самым низким риском смерти и первой госпитализации по поводу СН.
У пациентов со сниженной ФР гипокалиемия сопровождалась увеличением риска смерти от всех причин на 49% по сравнению с контрольной группой. Кроме того, низкий уровень калия был связан с более высоким риском сердечно-сосудистой смерти, внезапной сердечной смерти, смерти вследствие СН и первой госпитализации по поводу СН.
При этом значимой связи умеренной гиперкалиемии (5,0–5,5 ммоль/л) с неблагоприятными исходами после корректировки данных выявлено не было. У пациентов с сохраненной ФР взаимозависимость уровня калия и риска осложнений была менее выраженной. Изменение риска в зависимости от исходной концентрации калия оказалось относительно небольшим.
RU
EN