Ученые из медицинских университетов и кардиологи в Южной Корее и Китае решили подтвердить предположение об эффективности трехкомпонентной терапии с включением цилостазола после коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда. Исследователи сравнили профиль безопасности и эффективности такого лечения с традиционной двухкомпонентной антиагрегантной терапией из аспирина и клопидогрела.
Анализировали данные 985 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым впервые было проведено чрескожное коронарное вмешательство с использованием стентов с лекарственным покрытием. Участников разделили на три группы: двухкомпонентная терапия в течение 12 месяцев, трехкомпонентная в течение одного месяца и трехкомпонентная в течение шести месяцев.
Оценивали частоту серьезных нежелательных сердечно-сосудистых осложнений (смерть от любой причины, повторный инфаркт миокарда, инсульт или повторная реваскуляризация) в течение одного года после начала терапии. Значимых различий между тремя группами по этому показателю не наблюдалось.
При этом увеличивалась вероятность серьезных сердечно-сосудистых осложнений в группах трехкомпонентной терапии по сравнению с двухкомпонентной. Этот риск повышался на 30% в группе включения цилостазола в группе одномесячной терапии и на 35% в группе шестимесячного лечения.
Более того, в группах трехкомпонентной терапии наблюдалось повышение частоты нежелательных явлений. Кровотечения на фоне добавления цилостазола встречались чаще в три раза, а головные боли — в два раза, по сравнению с лечением без цилостазола.
Исследователи считают нецелесообразным добавление цилостазола к аспирину и клопидогрелу в группе пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после выполненного стентирования коронарных артерий.
RU
EN