За последние несколько недель стало ясно, что пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, могут иметь различные симптомы, включая неврологические, которые могут быть одновременно или предшествовать респираторным симптомам и лихорадке. Наиболее распространенными неврологическими проявлениями у пациентов с COVID-19 были головокружение (16,8%), головная боль (13,1%) и энцефалопатия (2,8%), аносмия (5,1%), дисгевзия (5,6% ). Инсульт наблюдался в 5,9% пациентов в среднем через 10 дней после появления симптомов. Пациенты с инсультом были старше, имели больше сердечно-сосудистых сопутствующих заболеваний и более тяжелую пневмонию. Механизмы инсульта могут отличаться и могут включать гиперкоагуляции от критических заболеваний и кардиоэмболия от вирусных повреждений сердца.

            Основные рекомендации:

            А. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) Многие пациенты с острым инсультом в растерянности, не могут предоставить необходимую информацию для обследования на COVID-19. В идеале, каждый такого пациента необходимо считать потенциально зараженным; медики принимающих пациента к стационарного отделения должны быть обеспечены СИЗ. Однако такой подход, как правило, невозможно. Больные инсульт могут иметь бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 или появление симптомов COVID-19 может наблюдаться после лечения инсульта. У пациентов с инсультом часто возникает лихорадка через другие осложнения инсульта, такие как аспирационная пневмония, и их нужно быстро оценить на COVID-19. Если есть возможность можно воспользоваться телемедициной между отделениями в больнице (Дистанционное консультирование врачом отдела лечения инсультов врачей отделения неотложной помощи, приемного отделения, интенсивной терапии). Это позволит избежать использования необходимых СИЗ, обоснованно оценить инсульт, избежать привлечения специалистов других отделов.

            Б. Персонал больницы. Персонал больниц может переходить из отделения в отделение в условиях борьбе с COVID-19. Если возможно нужно обеспечить лечение пациентов и необходимое количество медицинского персонала для этого в соответствии с существующими рекомендациями, однако руководство больниц может регулировать этот вопрос в соответствии с потребностями больницы.

            С. Кровать места. Стабильных пациентов можно перемещать в другие отделения из отделений интенсивной терапии, если необходимые места для интенсивного лечения пациентов с COVID-19, несмотря на срок их пребывания в соответствии с рекомендациями

            Г. Здоровье и безопасность . Заботьтесь о себе, своих семей и товарищей по команде. Следуйте протокола (местный, ВОЗ), включая указания по мытья рук, использование СИЗ, тестирования и оценки COVID-19, а также необходимый карантин.

По материалам Webcardio.org