Исследование показало, что эффективен и безопасен отказ от аспирина у пациентов после инфаркта миокарда.
Анализировали данные 1942 пациентов с острым инфарктом миокарда, которым была проведена полная реваскуляризация в течение семи дней с использованием современных стентов с лекарственным покрытием. Все участники завершили один месяц двойной антитромбоцитарной терапии без осложнений и затем были рандомизированы на продолжение лечения или переход на монотерапию.
Анализ показал, что частота комбинированного неблагоприятного исхода, включавшего смерть от любых причин, инфаркт миокарда, тромбоз стента, инсульт или крупное кровотечение, составила 2,1% в группе монотерапии ингибитором P2Y12 и 2,18% в группе двойной антитромбоцитарной терапии. При этом не меньшая эффективность монотерапии была подтверждена статистически. Частота инфаркта миокарда составила 0,7 против 1,1%, ишемического инсульта — 0,3 против 0,2%.
Кровотечения типа 2/3/5 по классификации BARC возникали значительно реже при монотерапии (2,65 против 5,57%; отношение рисков 0,46). Приверженность терапии через 11 месяцев оставалась высокой в обеих группах.
Авторы пришли к выводу, что у пациентов с низким ишемическим риском после инфаркта миокарда и стентирования ранняя отмена аспирина с переходом на монотерапию ингибитором P2Y12 поможет сохранить защиту от ишемических событий и снизить риск кровотечения.
RU
EN