Опровергнуто преимущество закрытия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий

Анализировали данные 912 пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском инсульта и кровотечений. Пациенты прошли процедуру закрытия ушка левого предсердия или получали оптимальную медикаментозную терапию, включающую прямые пероральные антикоагулянты. В качестве основного исхода оценивали комбинированную конечную точку, включающую инсульт, системную эмболию, крупное кровотечение и сердечно-сосудистую или необъяснимую смерть в течение трех лет наблюдения.

Анализ показал, что частота неблагоприятных исходов, включая инсульт, системную эмболию, крупное кровотечение и сердечно-сосудистую или необъяснимую смерть, составила 16,8 на 100 пациенто-лет в группе закрытия ушка левого предсердия против 13,3 на 100 пациенто-лет в группе медикаментозной терапии.

Частота инсульта была сопоставимой в обеих группах и составила 2,6 и 2,7 случая на 100 пациенто-лет соответственно. Различия других исходов были незначительными: системная эмболия наблюдалась с частотой 0,3 против 0,1 на 100 пациенто-лет, крупные кровотечения — 7,4 против 6,2. Сердечно-сосудистая или необъяснимая смерть — 9,5 против 7,7 на 100 пациенто-лет.

Отмечено, что серьезные нежелательные явления возникали у 83% пациентов в группе закрытия ушка левого предсердия и у 78% пациентов в группе медикаментозной терапии.

Авторы заключили, что закрытие ушка левого предсердия не продемонстрировало преимуществ перед оптимальной медикаментозной терапией по основным клиническим исходам у пациентов с фибрилляцией предсердий из группы высокого риска.

https://medvestnik.ru/content/news/oprovergnuto-preimushestvo-zakrytiya-ushka-levogo-predserdiya-pri-fibrillyacii-predserdii.html

Научные новости

Ранняя механическая поддержка улучшила выживаемость при тяжелом кардиогенном шоке Ученые оценили важность стандартизированных протоколов с ранним началом механической поддержки кровообращения у пациентов с кардиогенным шоком. Ранняя механическая поддержка кровообращения улучшала исходы у пациентов с кардиогенным шоком. Наиболее выраженный эффект наблюдался у больных в критическом состоянии.

Срочность операции связали с риском смерти при эндокардите аортального клапана Ученые оценили результаты хирургического лечения и факторы, влияющие на смертность у пациентов с эндокардитом собственного аортального клапана. У пациентов с эндокардитом собственного аортального клапана внутрибольничная смертность после операции зависела от сроков вмешательства.

Интенсивное снижение давления после инсульта снижало частоту благоприятных исходов Агрессивное снижение артериального давления (АД) после механической тромбэктомии ухудшало функциональные исходы ишемического инсульта. Также при таком подходе повышались общая смертность и частота случаев стойкого снижения АД.

Реваскуляризация сонной артерии снизила риск судорог при стенозе Ученые оценили влияние реваскуляризации сонной артерии на риск судорог у пациентов со стенозом. У пациентов со стенозом сонной артерии проведение реваскуляризации было связано со снижением риска судорог и эпилепсии. Эффект сохранялся как в ранние сроки, так и при длительном наблюдении.

Эндоваскулярная тромбэктомия улучшила исходы инсульта при окклюзии передней мозговой артерии Китайские ученые оценили эффективность эндоваскулярной тромбэктомии по сравнению со стандартным медикаментозным лечением у пациентов с инсультом. При этом риск осложнений и смертности не увеличивался.

Видеоресурс

Канал "Кардиопрогресс"

КАРДИОПРОГРЕСС
Фонд содействия
развитию кардиологии

Опровергнуто преимущество закрытия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий

Научные новости

Видеоресурс

Партнеры

Мы в социальных сетях

КАРДИОПРОГРЕСС Фонд содействия развитию кардиологии

Опровергнуто преимущество закрытия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий

Научные новости

Видеоресурс

Партнеры

Мы в социальных сетях

КАРДИОПРОГРЕСС
Фонд содействия
развитию кардиологии