Анализировали данные 4268 пациентов из 12 исследований, включая одно рандомизированное и 11 наблюдательных. Механическую тромбэктомию получили 1878 человек (44%), остальные пациенты проходили антикоагулянтную терапию. Оценивали внутрибольничную, 30-дневную, годовую и двухлетнюю смертность, риск серьезных кровотечений, продолжительность госпитализации, повторные госпитализации и развитие хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
Анализ показал, что механическая тромбэктомия была связана со снижением 30-дневной смертности на 76%, годовой — на 66%, а двухлетней — на 55% по сравнению с одной антикоагулянтной терапией. При этом внутрибольничная смертность в группах существенно не различалась.
Риск развития хронической тромбоэмболической легочной гипертензии после механической тромбэктомии был на 60% ниже. Частота серьезных кровотечений, продолжительность госпитализации и пребывания в отделении интенсивной терапии, а также риск повторной госпитализации в течение 30 дней были сопоставимыми в обеих группах.
В дополнительном анализе, который включал только исследования с пациентами промежуточного риска, различий в 30-дневной смертности между группами не выявили. При этом более низкий риск хронической тромбоэмболической легочной гипертензии после механической тромбэктомии сохранялся. Сравнить годовую и двухлетнюю смертность в этом анализе не удалось из-за недостатка данных.
Авторы пришли к заключению, что механическая тромбэктомия при легочной эмболии промежуточного риска связана с более низкой краткосрочной и долгосрочной смертностью, а также меньшим риском хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
RU
EN