Метформин в лечении пациентов с застойной сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием почек

Результаты нового исследования, опубликования американскими учеными, показали, действительно ли лечение метформином пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа противопоказано при наличии у них застойной сердечной недостаточности (ЗСН), хронической болезни почек (ХБП) или хронического заболевания печени (ХЗП). Доктора, назначающие метформин своим пациентам, должны знать, какими могут быть клинические исходы принимающим его пациентов.

Современные данные свидетельствуют о том, что предыдущие опасения по поводу возникновения лактоацидоза в пациентов с СД и умеренным ЗСН, ХБП или ХЗП были в значимой степени необоснованным.

Ученые проанализировал данные 17 наблюдательных исследований, проведенных с 1994 по 2016 год, в которых изучали данные взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ХБП (со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/ 1,73 м2), ХЗП или ЗСН, которые принимавшим  метформин в составе комплексного лечения диабета.

11 наблюдательных исследований показали, что метформин был связан с 22% снижением риска смерти по сравнении с без терапии метформином (ОР, 0,78; p = 0.003). Кроме того, относительный риск повторной госпитализации по поводу СН в течение "follow-up" наблюдения был на 13% ниже в пациентов, получавших метформин, чем в тех, кто его ничего не получал (ОР 0,87; p = 0,009).

Итак, результаты исследования показали, что применение метформина было связано со снижение смертности от всех причин в пациентов с застойной сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием почек или хроническим заболеванием печени, а также с меньшим количеством повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в больных с ХБП или ХЗП.

Материал подготовлен по информации сайтов: http:\\cardiosource.org и http:\\www.webcardio.org.