В ретроспективном исследовании с участием более 9 тыс. взрослых с эпилепсией, получающих прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), леветирацетам ассоциировался с почти вдвое большим риском тромбоэмболии по сравнению с ламотриджином или лакосамидом. Противоэпилептические препараты (ПЭП), являющиеся сильными индукторами ферментов, включая карбамазепин и фенитоин, были связаны с повышением риска тромбоэмболии на 55% по сравнению с препаратами сравнения.
Леветирацетам и вальпроат также ассоциировались с более высокой смертностью, тогда как вальпроат был связан с повышенным риском крупных внутричерепных кровотечений.
ПОАК применяются для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий и для лечения венозной тромбоэмболии, в том числе у пациентов с эпилепсией. Однако сопутствующий прием ПЭП может снижать их эффективность, поскольку некоторые препараты изменяют метаболизм или транспорт лекарственных средств.
RU
EN