В ретроспективном когортном исследовании с использованием электронных медицинских карт медицинской организации в Израиле анализировалась заболеваемость раком среди взрослых с артериальной гипертензией (53,0 % женщин), которые получали исключительно ингибиторы АПФ или БРА; у всех участников не было онкологических заболеваний по состоянию на 1 января 2000 года.
В исследование были включены 346 405 пациентов, принимавших исключительно ингибиторы АПФ, и 77 018 пациентов, принимавших исключительно БРА, после исключения тех, кто переключался между классами препаратов или не соблюдал режим терапии.
Средняя продолжительность лечения составила 10,2 года среди принимавших ингибиторы АПФ и 9,5 года среди принимавших БРА, при этом средний возраст на момент начала терапии составил 66,8 года для группы ингибиторов АПФ и 68,7 года для группы БРА.
Активное наблюдение за онкологическими заболеваниями проводилось с января 2002 года по декабрь 2024 года, что обеспечило 2-летнее окно экспозиции и до 23 лет наблюдения.
Первичной конечной точкой был диагноз любого онкологического заболевания; вторичные конечные точки включали 10 наиболее распространённых типов рака, диагностированных в период наблюдения.
Терапия ингибиторами АПФ ассоциировалась с более низкой общей вероятностью развития рака по сравнению с терапией БРА (отношение шансов [ОШ] 0,851; 95 % ДИ 0,838–0,865). Вероятность развития рака молочной железы (ОШ 0,830), рака предстательной железы (ОШ 0,841), меланомы (ОШ 0,736), неходжкинской лимфомы (ОШ 0,877), рака почки (ОШ 0,893) и колоректального рака (ОШ 0,878; P < 0,05 для всех показателей) была ниже среди принимавших ингибиторы АПФ, чем среди принимавших БРА. Вероятность развития рака лёгкого (ОШ 1,136), рака мочевого пузыря (ОШ 1,226) и рака поджелудочной железы (ОШ 1,140; P < 0,05 для всех показателей) была выше среди принимавших ингибиторы АПФ, чем среди принимавших БРА. Риск развития лейкоза достоверно не различался между группами.
RU
EN