В исследование включались пациенты с дислипидемией из регистра ETHOS (n=311 269; возраст 60,8±9,2 года), которые получала статины в течение 6 месяцев или более, без сахарного диабета 2 типа (СД2) до начала приема статинов. Все пациенты прошли стандартизированный тест на беговой дорожке в период с 1 октября 1999 г. по 3 сентября 2020 г.; признаков ишемии не выявлено, кардиореспираторная выносливость оценивалась в соответствии с достигнутым пиковым метаболическим эквивалентом (МЕТ).
В течение медианного периода наблюдения, составившего 10,9 года (3 421 650 человеко-лет наблюдения), у 56 994 пациентов развился СД2 (частота возникновения 16,7 событий/1000 человеко-лет). Скорректированный риск был на 23% выше у пациентов, принимавших статины высокой интенсивности, по сравнению с пациентами, принимавшими статины низкой интенсивности (ОР 1,23; 95% ДИ 1,21–1,25). Риск СД2 прогрессивно увеличивался с ростом ИМТ и применением статинов высокой интенсивности, достигая 4,44-кратного увеличения (ОР 4,44; 95% ДИ 4,22–4,67) у пациентов с ожирением. Напротив, связь между кардиореспираторной выносливостью и СД 2 была обратной независимо от ИМТ или режима интенсивности статинотерапии, и риск был примерно на 30–60% ниже у пациентов, достигших 8,4±1,2 МЕТ или более. По сравнению с пациентами с наименьшей физической подготовкой/низкой интенсивностью терапии статинами, риск СД2 был на 21% выше у пациентов с наименьшей физической подготовкой/высокой интенсивностью терапии статинами (ОР 1,21; 95% ДИ 1,18–1,25) и на 47% ниже (ОР 0,53; 95% ДИ 0,51–0,56) у пациентов с высокой физической подготовкой/высокой интенсивностью терапии статинами.
Авторы пришли к выводу, что высокоинтенсивная терапия статинами была связана с повышенным риском СД2. Риск прогрессивно увеличивался с ростом ИМТ и снижался с ростом кардиореспираторной выносливости. Стратегии по улучшению физической формы и снижению веса у пациентов, принимающих статины высокой интенсивности, потенциально могут снизить риск развития СД2.
https://www.rmj.ru/news/fizicheskaya-trenirovannost-i-risk-razvitiya-diabeta-na-statinakh/
RU
EN