По эффективности доступ через подмышечную вену превосходил венесекцию латеральной подкожной вены по нескольким параметрам.
«Внутрикарманная» техника доступа через подмышечную вену продемонстрировала существенное преимущество как по первичной конечной точке (успешность процедуры введения всех электродов), так и по вторичным конечным точкам. Успешность доступа через подмышечную вену составила 99%, а доступа через латеральную подкожную вену — 86,9%. Время венозного доступа составило 3,4 мин. в исследуемой группе в сравнении с 10,6 мин. при традиционном доступе. Общее время всей процедуры составило 33,8 мин. и 46,9 мин. соответственно. Продолжительность рентгеноскопии составила 2,4 мин. и 3,3 мин. соответственно. Лучевая нагрузка достигала 1083 мГр/см2 в сравнении с 1423 мГр/см². Различий в частоте осложнений между группами не отмечено.
В интервенционное исследование включили 200 пациентов от 18 лет и старше с показаниями к установке постоянного трансвенозного кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора (однокамерного или двухкамерного), которых стратифицировали в зависимости от количества имплантируемых электродов (одно- или двухкамерное устройство). «Внутрикарманная» техника доступа предусматривала формирование подкожного кармана для генератора, что осуществляли под местной анестезией после разреза на 1 см медиальнее дельто-пекторальной борозды и рассечения подкожных тканей до грудной мышцы.
RU
EN