Агонисты рецепторов GLP-1 снижали вероятность инсульта

Ученые из Кливленда оценили влияние агонистов GLP-1 на риск фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с диабетом 2-го типа и ожирением. 

Хотя прием GLP-1 сопровождался снижением массы тела (14,1 против 10,9% в контрольной группе), авторы считают, что эффект не может быть объяснен только этим фактором. Исследователи предполагают наличие плейотропного действия GLP-1, включая влияние на метаболические и воспалительные механизмы, участвующие в ремоделировании предсердий и формировании субстрата для рецидива ФП.

Анализировали данные 2510 пациентов: 1226 человек, начавших прием GLP-1, сопоставили с 1284 участниками, принимавшими ингибиторы дипептидилпептидазы-4 или сульфонилмочевину. Средний период наблюдения составил 3,1 года. Все пациенты имели диабет 2-го типа и индекс массы тела выше 30. 

Анализ показал, что риск первичного комбинированного исхода — первой госпитализации по поводу ФП, повторной процедуры или смерти — был на 13% ниже у пациентов, получавших GLP-1, по сравнению с пациентами, принимавшими ингибиторы дипептидилпептидазы-4 или сульфонилмочевину. При дополнительном анализе снижение риска повторной ФП составило 15%, что отражало тенденцию к положительному эффекту. У пациентов с наиболее выраженным ожирением была зафиксирована еще более заметная польза от терапии.