Абляция снижала риск неблагоприятных исходов при желудочковой тахикардии после инфаркта

Ученые из Лондона оценили эффективность катетерной абляции в качестве терапии первой линии у пациентов с желудочковой тахикардией. 

Анализ показал, что частота комбинированного исхода, включавшего смерть от любой причины, использование имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора, приступ желудочковой тахикардии или устойчивую к медикаментозному лечению желудочковую тахикардию, составила 50,7% у участников, которым была назначена катетерная абляция, и 60,6% у пациентов из группы лекарственной терапии. Таким образом, катетерная абляция на 25% снижала риск неблагоприятных исходов для пациентов.

Анализировали данные 416 пациентов с инфарктом миокарда и клинически значимой желудочковой тахикардией, за которыми наблюдали в среднем 4,3 года. Участников случайным образом распределяли в группы лечения антиаритмическими препаратами соталолом или амиодароном или катетерной абляции в течение 14 дней. У всех пациентов был имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Оценивали частоту комбинированного исхода, включая смерть от всех причин, приступы желудочковой тахикардии, разряд имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора или устойчивую к терапии желудочковую тахикардию.

Среди участников группы катетерной абляции нежелательные явления в течение 30 дней после процедуры включали смерть двух пациентов (1%) и нефатальные нежелательные явления у 23 человек (11,3%). Среди участников, которым была назначена лекарственная терапия, нежелательные явления включали смерть от легочных токсических эффектов у одного пациента (0,5%) и нефатальные нежелательные явления у 46 человек (21,6%).