В рекомендациях 2026 года появилась классификация хронической сердечной недостаточности по фракции выброса левого желудочка (хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса, умеренно сниженной и сохранной) и по стадиям заболевания (предстадия сердечной недостаточности, стадия I и стадия II). Авторы также привели данные российских эпидемиологических исследований. Согласно документу, за последние 20 лет распространенность хронической сердечной недостаточности в России увеличилась с 6,1 до 8,2%.
Одно из важнейших изменений касается возрастных ограничений. В новой версии возрастной порог снижен до 70 лет. При этом относительное противопоказание для пациентов старше 65 лет сохранилось.
Кроме того, в новой редакции подчеркивается, что всем реципиентам сердца необходима пожизненная иммуносупрессивная терапия, начиная с момента трансплантации, дополнены рекомендации по инотропной поддержке в перитрансплантационном периоде — уточнено применение левосимендана у взрослых реципиентов с массой тела более 40 кг. В то же время из нового документа исчезло подробное описание трех вариантов выполнения ортотопической трансплантации сердца: кава-кавальной методики; комбинированной методики; биатриальной методики.
Сравнение редакций 2023 и 2026 годов показывает, что новая версия стала более компактной, при этом из документа убрали подробное описание отдельных хирургических методик и существенно сократили перечень формальных критериев контроля качества.
RU
EN