Ключевым фактором развития кардио-рено-метаболического синдрома эксперты назвали избыточную массу тела и ожирение. Для более раннего выявления пациентов предложена четырехэтапная система стадирования заболевания.
Авторы рекомендуют относить к первой стадии пациентов с избыточной массой тела, ожирением или преддиабетом без признаков заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. Вторая стадия включает пациентов с метаболическими факторами риска или хронической болезнью почек без клинически выраженных сердечно-сосудистых заболеваний.
К третьей стадии следует относить пациентов с субклиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким десятилетним сердечно-сосудистым риском или очень высоким риском прогрессирования хронической болезни почек. Четвертая стадия включает пациентов с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями в сочетании с ожирением, метаболическими нарушениями или заболеванием почек.
В рекомендациях указано, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида первого типа (GLP-1) могут применяться у отдельных пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и повышенным сердечно-сосудистым риском для профилактики сердечно-сосудистых событий. Также пациентам со второй и третьей стадиями синдрома при десятилетнем риске сердечно-сосудистых заболеваний не менее 7,5% рекомендовано рассматривать назначение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера второго типа (SGLT-2), препаратов из группы агонистов рецепторов GLP-1 или их комбинации.
RU
EN