фонд содействия развитию кардиологии
  ФОНД СОДЕЙСТВИЯ РАЗВИТИЮ КАРДИОЛОГИИ «КАРДИОПРОГРЕСС»
  
  ЗНАНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ, ДВИЖЕНИЕ

RUS      ENG    
        

суббота, 21 июля 2018 г.

На главнуюОб организацииMеждународный форум кардиологов и терапевтовРоссийские научные событияМеждународные научные событияОбразовательные проектыМетодические материалыИсследованияЖурналыНовостиАрхив

Новости
  • Прием поливитаминов и минеральных добавок не снижает риск развития ССЗ ...
  • Ежегодные гинекологические осмотры женщин должны использоваться для оценки карди ...
  • Суточное мониторирование АД в предикции смерти. ...
  • У представителей ЛБГТ-сообщества повышен риск болезней сердца ...
  • Гипертоники не готовы встать с дивана, чтобы прожить дольше ...
     

    Партнеры
    Департамент здравоохранения города Москвы
    Комитет Государственной Думы по охране здоровья
    Силицея-Полиграф, издательство

    Мы в социальных сетях
    Читайте @moscowcardio             Мы в Контакте Мы на Facebook

     <<  вернуться

     

          Впервые Американская ассоциация сердца опубликовала междисциплинарное научное положение, касающееся сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и рака молочной железы…По слова авторов, документ предоставляет обзор данных о распространенности данных патологий, общих факторах риска, кардиотоксических эффектах терапии, а также предотвращении и терапии ССЗ у пациенток с раком молочной железы (РМЖ).

    Отмечается, что у более пожилых пациенток ССЗ вносят больший вклад в смертность, чем РМЖ, что подчеркивает важность эффективного влияния на факторы риска ССЗ при терапи рака.

    Противоопухолевая терапия может приводить к ранней или отсроченной кардиотоксичности, которая, в свою очередь, может проявляться от дисфункции левого желудочка до манифестирующей сердечной недостаточности (СН), артериальной гипертензией, аритмиями, ишемией миокарда, клапанными заболеваниями, тромбоэмболическими осложнениями, легочной гипертензией и перикардитом. Систолическая дисфункция левого желудочка является наиболее часто рапортируемым и мониторируемым побочным действием химиотерапии.

    Терапия РМЖ, особенно повышающая риск кардиальной дисфункции, включает следующее:

    Высокие дозы антрациклинилв: доксорубицин ≥ 250 мг/м2 или эпирубицин ≥ 600 мг/м2;

    Высокодозовое облучение, в случае, если сердце попадает в зону облучения: лучевая терапия ≥ 30 Гр;

    Последовательное назначение препаратов: низкие дозы антрациклинов (доксорубицин < 250 мг/м2 или эпирубицин < 600 мг/м2) с последующей терапией трастузумабом;

    Комбинированная терапия: низкие дозы антрациклинов (доксорубицин < 250 мг/м2 или эпирубицин < 600 мг/м2) в комбинации с низкими дозами облучения, в случае, если сердце попадает в зону облучения (

     

    В рекомендациях указано, что приверженность к модификации образа жизни и терапии Американской ассоциации сердца Life’s Simple 7 ассоциирована с достоверно меньшем уровнем заболеваемости РМЖ и достоверно меньшим риском ССЗ.

    Life’s Simple 7 включает в себя следующие пункты: физическая активность, достижение и поддержание нормальной массы тела, здоровая диета, отказ от курения, поддержания нормальных цифр артериального давления, холестерина и глюкозы крови.

    В рекомендациях отдельно отмечены имеющиеся пробелы в оказании помощи, а также подходы к улучшению клинических исходов. Неотвеченные вопросы, которые должны быть разрешены в будущих клинических исследованиях включают:

    Какие наиболее эффективные предикторы кардиотоксичности?

    Существуют ли генетические или геномные варианты, которые бы могли повлиять на кардиотоксичность?

    Каковы причины расовых различий в клинических исходах?

    Каковы достижения в проведении лучевой терапии, граничные дозы облучения и существуют ли альтернативные подходы с целью предупреждения кардиотоксичности?

    Влияет ли новые методы лечения РМЖ на риск ССЗ?

    Каковы эффекты модификации факторов риска на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с раком?

    Каковы фармакологические механизмы предотвращения или регресса кардиотоксичности при противоопухолевой терапии?

    Ниже приведены приоритетные подходы с целью улучшения клинических исходов:

    Оптимизация скрининга и оценки факторов риска у онкологических пациентов;

    Разработка прицельной терапии с ограничением влияния на ССЗ;

    Лучшее понимание неблагоприятного влияния комбинированной лучевой и химиотерапии на ССЗ;

    Раннее выявление влияния терапии на сердечно-сосудистую систему: методы визуализации, биомаркеры или клинические предиктивные модели;

    Согласованная терминология эффектов на сердечно-сосудистую систему и ее внедрение в клинические исследования в качестве оценки конечных точек при сердечно-сосудистых исходах.

    Рекомендации по первичной и вторичной профилактике кардиотоксичности

    Уменьшение расовых различий в сердечно-сосудистых исходах с увеличением доступа к оказанию помощи

    Потребность в создании национальных или международных баз данных по сердечно-сосудистым и онкологическим исходам.

    Материал подготовлен на основе информации сайта:  http://www.medscape.com и http://www.webcardio.org

     





    Обратная связь

    Вы можете присылать свои материалы, пожелания, замечания по адресу 

    Ответственный редактор сайта: 

    Рейтинг@Mail.ru
    На главную | Об организации | Международный форум кардиологов и терапевтов | Российские научные события | Международные научные события | Образовательные проекты | Методические материалы | Исследования | Журналы | Новости | Архив
    © 2012-2018. Фонд содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»