фонд содействия развитию кардиологии
  ФОНД СОДЕЙСТВИЯ РАЗВИТИЮ КАРДИОЛОГИИ «КАРДИОПРОГРЕСС»
  
  ЗНАНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ, ДВИЖЕНИЕ

RUS      ENG    
        

воскресенье, 23 сентября 2018 г.

На главнуюОб организацииMеждународный форум кардиологов и терапевтовРоссийские научные событияМеждународные научные событияОбразовательные проектыМетодические материалыИсследованияЖурналыНовостиАрхив

Новости
  • "Ультразвуковой" пластырь, который способен измерять давление крови ...
  • Прием поливитаминов и минеральных добавок не снижает риск развития ССЗ ...
  • Ежегодные гинекологические осмотры женщин должны использоваться для оценки карди ...
  • Суточное мониторирование АД в предикции смерти. ...
  • У представителей ЛБГТ-сообщества повышен риск болезней сердца ...
     

    Партнеры
    Департамент здравоохранения города Москвы
    Комитет Государственной Думы по охране здоровья
    Силицея-Полиграф, издательство

    Мы в социальных сетях
    Читайте @moscowcardio             Мы в Контакте Мы на Facebook

     <<  вернуться

     

    Связь между снижением уровней ХС ЛПНП и риском сердечно - сосудистых событий на фоне терапии статинами и без них

    Сравнительное клиническое преимущество гиполипидемической терапии для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС_ЛПНП) без использования статинов до сегодняшнего дня остается неопределенным.

    Целью нового метаанализа стала оценка связи между терапией статинами, nonstatin терапией со снижением уровня холестерина ЛПНП и уменьшением относительного сердечно - сосудистого риска.

    Источниками данных для исследования стали базы данных MEDLINE и EMBASE (с 1966 до июля 2016 г.). Основными критериями включения были произошедшие сердечно - сосудистые события (ССС), включая инфаркт миокарда (ИМ). Были проанализированы 9 различных терапевтических подходов снижения ХС ЛПНП. Все данные были стандартизированы и проанализированы с помощью мета - регрессии.

    Всего были проанализированы данные 312 175 пациентов (средний возраст 62 года, 24% женщин, средний исходный уровень ЛПНП 3,16 ммоль/л).  Относительный риск (ОР) основных ССС на 1 ммоль/л уменьшения ХС ЛПНП составил 0,77 (95% ДИ 0.71-0.84, р <0,001) для терапии статинами и 0,75 (95% ДИ, 0.66-0.86; P = 0,002) для терапии не - статинами (т.е., на фоне диеты, терапии секвестрантами желчных кислот, эзетимибом и при формировании подвздошного анастомоза) (различия между группами, р = 0,72).

    Относительные риски для других видов терапии, которые зависели от степени снижения ХС ЛПНП, в исследованиях составили:  для ниацина - 0,94 (95% ДИ 0.89-0.99) против 0,91 (95% ДИ 0.90-0.92) (P = .24); для фибратов - 0,88 (95% ДИ 0,83-0,92) против 0,94 (95% ДИ 0.93-0.94) (P = 0,02), что ниже, чем ожидалось (т.е. большее снижение риска); для ингибиторов белка-переносчика холестерилового эфира - 1.01 (95% ДИ 0.94-1.09) против 0,90 (95% ДИ 0.89-0.91) (P = 0,002), что выше, чем ожидалось (т.е. меньшее снижение риска); и для ингибиторов PCSK9 - 0,49 (95% ДИ 0.34-0.71) против 0,61 (95% ДИ 0.58-0.65) (P =0.25).

    Достигнутый абсолютный уровень ХС ЛПНП был в значительной степени связан с абсолютным уровнем возникновения основных коронарных событий (11 301 событий, в том числе коронарной смерти или ИМ) в исследованиях по первичной профилактике (вероятность ССС понижалась на 1,5% на каждый 1 ммоль/л снижения уровня ХС ЛПНП; P = 0,008) и исследованиях по вторичной профилактике (вероятность ССС понижалась на 4,6 на каждый 1 ммоль/л снижения уровня ХС ЛПНП; P<0,001).

    Следовательно,  этот мета - регрессионный анализ показал, что применение статинов влияло на уменьшение относительных рисков основных сердечно - сосудистых событий аналогично терапии препаратами, которые регулируют экспрессию рецепторов ЛПНП путем изменения уровня ХС ЛПНП (т.е., на фоне диеты, терапии секвестрантами желчных кислот, эзетимибом и при формировании подвздошного анастомоза). Более низкие достигнутые уровни ЛПНП были связаны с более низкими показателями возникновения основных коронарных событий.

    Материал подготовлен по информации сайтов: http:\\cardiosource.org и http:\\www.webcardio.org.





    Обратная связь

    Вы можете присылать свои материалы, пожелания, замечания по адресу 

    Ответственный редактор сайта: 

    Рейтинг@Mail.ru
    На главную | Об организации | Международный форум кардиологов и терапевтов | Российские научные события | Международные научные события | Образовательные проекты | Методические материалы | Исследования | Журналы | Новости | Архив
    © 2012-2018. Фонд содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»