фонд содействия развитию кардиологии
  ФОНД СОДЕЙСТВИЯ РАЗВИТИЮ КАРДИОЛОГИИ «КАРДИОПРОГРЕСС»
  
  ЗНАНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ, ДВИЖЕНИЕ

RUS      ENG    
        

воскресенье, 23 сентября 2018 г.

На главнуюОб организацииMеждународный форум кардиологов и терапевтовРоссийские научные событияМеждународные научные событияОбразовательные проектыМетодические материалыИсследованияЖурналыНовостиАрхив

Новости
  • "Ультразвуковой" пластырь, который способен измерять давление крови ...
  • Прием поливитаминов и минеральных добавок не снижает риск развития ССЗ ...
  • Ежегодные гинекологические осмотры женщин должны использоваться для оценки карди ...
  • Суточное мониторирование АД в предикции смерти. ...
  • У представителей ЛБГТ-сообщества повышен риск болезней сердца ...
     

    Партнеры
    Департамент здравоохранения города Москвы
    Комитет Государственной Думы по охране здоровья
    Силицея-Полиграф, издательство

    Мы в социальных сетях
    Читайте @moscowcardio             Мы в Контакте Мы на Facebook

     <<  вернуться

     

    Есть ли необходимость в стентировании при остром инфаркте миокарда с элевацией ST

    Результаты нового исследования показывают, что отсроченная на несколько дней процедура имплантации стента в пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с элевацией сегмента ST, Которым была проведена # тромбэктомия / балонная # ангиопластика либо комбинация данных вмешательств на инфаркт-зависимых артериях, может оказаться безопасной и иметь преимущества над стандартным подходом, особенно в пациентов с # ОИМ передней стенки левого желудочка.

    Так, в исследовании INNOVATION, в котором приняло участие 104 пациента в Корее, было выявлено, что в пациентов, Которым стентирование проводилось в сроки от 3 до 7 дней после первичных процедур по поводу ОИМ (тромбэктомия, балонная ангиопластика), отмечалась четкая тенденция к снижению размеров инфаркта (первичная конечная точка) через 1 месяц, а также снижение микроваскулярной обструкции (МВО) по сравнении с пациентами, Которым стентирование проводилось сразу. Также достоверно снижалось соотношение МВО / размер инфаркта (Р = 0.02).

    А в группе пациентов с ОИМ передней стенки ЛЖ проведение отсроченном стентирования приводило к достоверному уменьшению размера инфаркта, МВО и соотношения МВО / размер инфаркта (Р = 0.02, 0.01 и 0.03, соответственно).

    По словам авторов, хотя на сегодняшний день рекомендуется проводит первичное коронарное вмешательство (ПКВ) с немедленным стентированием, данный подход может приводит к дополнительного повреждения вследствие увеличение дистальной эмболизацией тромбом.

    В течение 12 часов от начала симптомов в участников исследования (средний возраст составил 60 лет) кровоток ТIMI 3 достигался после проведения инициальной процедуры: изолированная тромбэктомия была проведена в 15% пациентов группы отсроченном стентирования и в 8% - группы немедленного стентирования;изолированная балонная ангиопластика у 22% группы отсроченном стентирования и у 26% - группы стандартного подхода; сочетание тромбэктомия и балонной ангиопластики - у 63% и 65% пациентов, соответственно. После этого пациенты были рандомизированы в группу немедленного (n = 52) и отсроченном (n = 52) стентирования.

    Оценка размера инфаркта проводилась путем магнитно-резонансной томографии сердца в период с 30 по 35 день после первичной реперфузии. Оказалось, что данный показатель меньше в группе отсроченном стентирования, хотя разница была недостоверное (14.9 г по сравнении с 18.9 г, соответственно; Р = 0.07).Размер МВО так же оказался меньшим, хотя и НЕ достоверно (0.3 г по сравнении с 0.6 г, соответственно; Р = 0.051).

    А вот в подгруппе пациентов с ОИМ передней стенки ЛЖ (n = 62) проведение отсроченном стентирования, по сравнении с немедленным, приводило к достоверному уменьшению размера инфаркта (15.6 по сравнении с 22.5, соответственно), размера МВО (0.3 г по сравнении с 0.7 г ) и уменьшению возникновения МВО (39.3 по сравнении с 67.7).

    При оценке вторичных конечных точек оказалось, что средние пиковые значения КФК-МВ после стентирования были достоверно ниже в группе отсроченном стентирования (199 МЕ / л по сравнении с 260 МЕ / л, Р = 0.04). И хотя большее количество участников группы отсроченном стентирования достигло показателей перфузии MBG 3 (39 по сравнении с 28 соответственно) и TIMI 3 (28 и 18 соответственно), ни одна из вторичных точек достоверно НЕ отличалась (Р = 0.06 и Р = 0.09 , соответственно).

    Материал подготовлен по информации сайтов: http:\\cardiosource.org и http:\\www.webcardio.org





    Обратная связь

    Вы можете присылать свои материалы, пожелания, замечания по адресу 

    Ответственный редактор сайта: 

    Рейтинг@Mail.ru
    На главную | Об организации | Международный форум кардиологов и терапевтов | Российские научные события | Международные научные события | Образовательные проекты | Методические материалы | Исследования | Журналы | Новости | Архив
    © 2012-2018. Фонд содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»