фонд содействия развитию кардиологии
  ФОНД СОДЕЙСТВИЯ РАЗВИТИЮ КАРДИОЛОГИИ «КАРДИОПРОГРЕСС»
  
  ЗНАНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ, ДВИЖЕНИЕ

RUS      ENG    
        

среда, 18 июля 2018 г.

На главнуюОб организацииMеждународный форум кардиологов и терапевтовРоссийские научные событияМеждународные научные событияОбразовательные проектыМетодические материалыИсследованияЖурналыНовостиАрхив

Новости
  • Прием поливитаминов и минеральных добавок не снижает риск развития ССЗ ...
  • Ежегодные гинекологические осмотры женщин должны использоваться для оценки карди ...
  • Суточное мониторирование АД в предикции смерти. ...
  • У представителей ЛБГТ-сообщества повышен риск болезней сердца ...
  • Гипертоники не готовы встать с дивана, чтобы прожить дольше ...
     

    Партнеры
    Департамент здравоохранения города Москвы
    Комитет Государственной Думы по охране здоровья
    Силицея-Полиграф, издательство

    Мы в социальных сетях
    Читайте @moscowcardio             Мы в Контакте Мы на Facebook

     <<  вернуться

     

    Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий были разработаны при специальном участии Европейской Ассоциации сердечного ритма и одобрены Европейской Ассоциацией сердечно-торакальной хирургии.

    Фибрилляция предсердий отмечается у 1-2% людей в популяции - это наиболее часто встречающийся тип аритмии. Фибрилляция предсердий приводит к частым и серьезным осложнениям, предупреждение которых является целью терапии у таких пациентов. К основным последствиям фибрилляции предсердий относят возможное снижение функции левого желудочка, ухудшение качества жизни и уменьшение толерантности к физическим нагрузкам, частые госпитализации, инсульты, летальный исход.

    В рекомендациях даны описания разных типов фибрилляции предсердий, диагностические критерии и первичные принципы ведения таких пациентов.

    Все пациенты с фибрилляцией предсердий подвержены риску развития мозгового инсульта, а антитромботическая терапия может снизить этот риск. Однако эксперты настоятельно рекомендуют выявлять пациентов «действительно низкого риска», не требующих антитромботической терапии, с помощью таблицы CHA2DS2-VASc. Пациентам с одним  и более фактором риска развития инсульта показана адекватная антикоагулянтная терапия. Врачам необходимо также оценивать у пациентов риск развития кровотечений по шкале HAS-BLED. В руководстве подробно описаны принципы антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, критерии  выбора препаратов, рекомендации по применению антитромботической терапии до и после кардиоверсии.

    У стабильных пациентов возможно применение фармакологической кардиоверсии, которая эффективна в течение семи дней от начала аритмии. Для этой процедуры предлагается использовать такие препараты как Амиодарон, Флекаинид, Ибутилид, Пропафенон и новый препарат Вернакалант. Препарат Вернакалант можно использовать у гемодинамически стабильных пациентов без признаков тяжелой сердечной недостаточности или гипотензии.

    В Рекомендациях выделены основные цели терапии фибрилляции предсердий – это профилактика тромбоэмболий, уменьшение симптомов, лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, контроль сердечного ритма и контроль частоты сердечных сокращений. Для контроля ЧСС предлагается медикаментозная коррекция и абляция атриовентрикулярного узла. Частота сердечных сокращений у пациентов с фибрилляцией предсердий должна быть менее 110 ударов в минуту, однако при сохранении симптоматики рекомендовано снижать этот показатель менее 80 ударов в минуту.  Основные используемые препараты – бета-блокаторы (метопролол, бисопролол и др), недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды и Амиодарон.

    Для контроля над сердечным ритмом предлагаются три вида вмешательств – фармакологическое лечение, радиочастотная катетерная абляция и хирургическая абляция.

    В заключительных разделах описаны особенности терапии фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью, клапанными пороками сердца, острым коронарным синдромом, сахарным диабетом, у пожилых пациентов, спортсменов, беременных женщин, после операций на грудной клетке, гипертиреозе, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, гиперофической кардиомиопатии, легочных забоеваниях.





    Обратная связь

    Вы можете присылать свои материалы, пожелания, замечания по адресу 

    Ответственный редактор сайта: 

    Рейтинг@Mail.ru
    На главную | Об организации | Международный форум кардиологов и терапевтов | Российские научные события | Международные научные события | Образовательные проекты | Методические материалы | Исследования | Журналы | Новости | Архив
    © 2012-2018. Фонд содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»